Mẫu phiếu yêu cầu cung cấp thông tin đất đai (mới nhất)
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Hà Nội, ngày …tháng …… năm…… |
PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ Vào sổ tiếp nhận hồ sơ: ……… Giờ … phút, ngày …/…/… Quyển số …….. Số thứ tự …………… Người nhận hồ sơ |
PHIẾU YÊU CẦU CUNG CẤP DỮ LIỆU ĐẤT ĐAI
Kính gửi: ………………………………………..
1. Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp dữ liệu: ………………………………………………..
2. Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………………….
3. Số điện thoại : ……………………….. E-mail: …………………………………………….
4. Danh mục và nội dung dữ liệu cần cung cấp của Thửa đất số …………, tờ bản đồ số …………, có diện tích ……..m2 tại địa chỉ : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Đánh dấu “X” vào nội dung cần cung cấp thông tin):
|
□ Thửa đất 1 □ Người sử dụng đất 2 □ Quyền sử dụng đất □ Tài sản gắn liều với đất □ Tình trạng pháp lý |
□ Lịch sử biến động □ Quy hoạch sử dụng đất □ Trích lục bản đồ □ Trích sao GCNQSDĐ □ Giao dịch đảm bảo |
□ Hạn chế về quyền □ Giá đất
□ Tất cả thông tin trên |
5. Mục đích sử dụng dữ liệu:
Tư vấn, hỗ trợ chủ sử dụng đất kê khai, đăng ký xin cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất (lần đầu).
6. Hình thức khai thác, sử dụng và phương thức nhận kết quả: 02 bộ
|
□ Bản giấy sao chụp □ Gửi EMS theo địa chỉ |
□ Nhận tại nơi cung cấp □ Fax |
□ Lưu trữ điện tử USB, CD |
7. Cam kết sử dụng dữ liệu: Tôi cam đoan không sử dụng dữ liệu được cung cấp trái với quy định của pháp luật và không cung cấp cho bất kỳ bên thứ ba nào khác.
|
|
NGƯỜI YÊU CẦU |
